PSIGlossário
Glossário do psicólogo
Termos de psicologia clínica e gestão de consultório explicados de forma simples e direta.
A
Acesso ao prontuário
Acesso ao prontuário é a definição de quem pode consultar os registros de um atendimento e em que condições. Envolve tanto o direito do paciente à informação sobre si quanto o dever do profissional de restringir o acesso e proteger dados sensíveis contra consultas indevidas.
Ver termo →Acompanhamento clínico
Acompanhamento clínico é o cuidado continuado de um paciente ao longo do tempo, sessão após sessão. Mais do que atender pontualmente, envolve observar como a pessoa evolui, retomar o que ficou em aberto e manter um registro que dê coerência ao processo. É o fio que liga cada encontro ao anterior e ao seguinte.
Ver termo →Agenda online
Agenda online é o sistema de marcação de consultas acessível pela internet, que reúne horários, confirmações e lembretes em um só lugar. Para o psicólogo, organiza os atendimentos — presenciais ou online —, ajuda a reduzir faltas e mantém a rotina do consultório sob controle, com acesso de qualquer dispositivo.
Ver termo →Agenda sincronizada
Agenda sincronizada é aquela que se mantém igual em todos os lugares onde é consultada: o que muda em um dispositivo aparece nos demais. Para o psicólogo, reduz o risco de horários conflitantes e mantém consultas, confirmações e cancelamentos organizados em um só panorama atualizado.
Ver termo →Alucinação de IA
Alucinação de IA é quando uma ferramenta de inteligência artificial gera uma informação que parece correta, mas é imprecisa ou inventada. Acontece porque a IA produz respostas prováveis, não verdades verificadas. Na psicologia, reforça por que todo texto sugerido precisa de revisão profissional antes de virar registro.
Ver termo →Anamnese psicológica
Levantamento inicial feito pelo psicólogo para conhecer a queixa, o histórico e o contexto de vida do paciente.
Ver termo →Anonimização
Anonimização é o processo que remove de um dado a possibilidade de ligá-lo a uma pessoa, mesmo com esforço razoável. Um dado realmente anonimizado deixa de identificar alguém e, por isso, sai do alcance da LGPD. No consultório, é uma forma de usar informações para estudo ou exemplo sem expor o paciente.
Ver termo →Anotação clínica
Anotação clínica é o registro que o psicólogo faz para apoiar a própria memória e organizar o raciocínio sobre o caso. Pode ser mais livre que o prontuário formal, mas lida com informação sensível e pede o mesmo sigilo. Serve de base para a evolução e para as decisões clínicas, sempre com finalidade profissional.
Ver termo →Armazenamento de áudio
Armazenamento de áudio é a forma como um som gravado é guardado depois de captado — onde fica salvo, por quanto tempo e com qual proteção. Em atendimentos, envolve dados sensíveis e exige consentimento, acesso restrito, finalidade clara e revisão profissional sobre o que se mantém.
Ver termo →Assistente de IA
Assistente de IA é um programa que usa inteligência artificial para ajudar em tarefas do dia a dia, respondendo, resumindo e organizando informações a partir de comandos. Na psicologia, funciona como apoio administrativo — sugere textos e rascunhos —, mas não faz clínica: cada resultado precisa da revisão do profissional antes de virar registro.
Ver termo →Atendimento psicológico online
Atendimento psicológico online é a consulta de psicologia realizada a distância, por vídeo, com a mesma seriedade e sigilo do atendimento presencial. No Brasil, é regulamentado pelo Conselho Federal de Psicologia e exige inscrição ativa no CRP. Depende de plataforma segura, ambiente reservado e consentimento do paciente para acontecer com qualidade e ética.
Ver termo →Atualização de prontuário
Atualização de prontuário é o ato de manter os registros de um acompanhamento em dia, acrescentando as informações de cada sessão logo após o atendimento. É o que garante que o prontuário reflita o estado atual do caso, sem lacunas nem anotações feitas muito tempo depois.
Ver termo →Áudio do sistema
Áudio do sistema é o som produzido pelo próprio dispositivo — o que sai pelos alto-falantes ou fones —, diferente do áudio captado pelo microfone. Em atendimentos online, é o som da outra pessoa na chamada. Capturá-lo exige consentimento e cuidado com dados sensíveis, sempre com revisão profissional.
Ver termo →Autenticação de dois fatores
Autenticação de dois fatores é exigir duas provas diferentes para entrar em uma conta: além da senha, um segundo fator, como um código enviado ao celular ou gerado por um aplicativo. Mesmo que a senha vaze, o acesso não se completa sem o segundo passo. No consultório, protege prontuários e dados sensíveis contra invasões.
Ver termo →Automação de prontuário
Automação de prontuário é o uso de tecnologia para reduzir o trabalho manual no registro clínico — organizar rascunhos, preencher campos repetitivos ou transformar anotações em texto. Ela agiliza a rotina, mas não substitui a decisão do psicólogo: todo conteúdo continua exigindo revisão profissional antes de ser salvo.
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B
Base legal
Base legal é a justificativa prevista na LGPD que autoriza o tratamento de dados pessoais. Nenhum dado pode ser usado sem uma dessas justificativas. No consultório, o psicólogo precisa saber em qual base se apoia para coletar e guardar informações — muitas vezes ligadas ao cuidado em saúde e ao cumprimento de deveres profissionais.
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C
Cadastro clínico
Cadastro clínico é o conjunto de dados de identificação que abre o prontuário de um paciente: nome, contato e informações essenciais do caso. Funciona como a porta de entrada do acompanhamento e permite reconhecer com segurança de quem é cada registro.
Ver termo →Cadastro de paciente
Cadastro de paciente é o ato de reunir e organizar, no início do acompanhamento, os dados de identificação e contato da pessoa atendida. É o primeiro passo do prontuário: cria o registro que receberá anamnese, sessões e evolução, sempre com coleta proporcional e tratamento seguro dos dados sensíveis.
Ver termo →Cancelamento de consulta
Cancelamento de consulta é o desfazimento de um atendimento agendado, quando paciente ou psicólogo decidem que a sessão não acontecerá. Diferente da remarcação, ele não desloca o horário: encerra aquele compromisso. Com regras claras de prazo e comunicação, o cancelamento evita horários ociosos e desgastes na relação terapêutica.
Ver termo →Captação de áudio
Captação de áudio é a forma como o som da sessão é captado pelo microfone antes de virar gravação ou texto. A qualidade depende do ambiente, do equipamento e da fala sem sobreposição de vozes. Uma boa captação reduz erros na transcrição; um áudio ruim multiplica o trabalho de correção depois.
Ver termo →Carnê-Leão
Carnê-Leão é o recolhimento mensal obrigatório do Imposto de Renda para quem recebe de pessoas físicas, como o psicólogo autônomo. A cada mês, os rendimentos são informados e o imposto devido é calculado e pago, antecipando o acerto que aparece na declaração anual.
Ver termo →Compartilhamento de áudio
Compartilhamento de áudio é permitir que o som de um dispositivo seja transmitido para outra pessoa ou aplicativo durante uma chamada ou gravação. Em atendimentos online, aparece ao dividir a tela com som. Envolve dados sensíveis e exige consentimento, controle de acesso e revisão profissional.
Ver termo →Confirmação de consulta
Confirmação de consulta é o aviso, enviado antes do horário marcado, em que o paciente confirma que vai comparecer ao atendimento. Serve para reduzir faltas, organizar a agenda do psicólogo e evitar horários ociosos. Pode ocorrer por mensagem, e-mail ou dentro de um sistema, sempre com linguagem discreta e respeito ao sigilo.
Ver termo →Consentimento
Consentimento é a autorização livre, informada e específica que a pessoa dá para que seus dados sejam tratados com uma finalidade definida. Na psicologia, ele aparece quando o paciente concorda com o uso de suas informações — do cadastro à guarda do prontuário — sabendo para quê servem e podendo mudar de ideia depois.
Ver termo →Consentimento para gravação
Consentimento para gravação é a concordância clara do paciente em ter a sessão registrada em áudio ou vídeo. Ele precisa saber o que será gravado, para quê e como o material será guardado — e pode recusar. Registrar esse consentimento por escrito protege o paciente e o psicólogo, e é condição para gravar.
Ver termo →Consulta recorrente
Consulta recorrente é o atendimento que se repete em intervalos fixos — semanal, quinzenal ou mensal — com o mesmo paciente. Na psicologia, reflete a natureza continuada do acompanhamento: sessões regulares que sustentam o vínculo e a evolução do caso. Agendá-las de uma vez, com lembretes, dá previsibilidade à rotina do consultório.
Ver termo →Contexto clínico
Contexto clínico é o conjunto de informações que dá sentido ao que se registra sobre um paciente: o momento do acompanhamento, a demanda trabalhada e o histórico já reunido. É o que permite ler cada anotação dentro do quadro geral do caso, e não de forma isolada.
Ver termo →Contexto de prontuário
Contexto de prontuário é o conjunto de informações do histórico do paciente que dá sentido a um registro — sessões anteriores, evolução e dados relevantes do caso. Em recursos de IA, é esse contexto que torna uma sugestão mais coerente, sempre sob revisão do profissional.
Ver termo →Continuidade clínica
Continuidade clínica é a capacidade de dar seguimento a um acompanhamento sem perder o fio do que já foi trabalhado. Ela se apoia em registros organizados e em ordem, que permitem retomar o caso com clareza mesmo depois de um intervalo ou de uma pausa nas sessões.
Ver termo →Contrato terapêutico
Contrato terapêutico é o acordo, geralmente feito no início do acompanhamento, que define os combinados do trabalho psicológico: frequência das sessões, duração, valores, faltas, sigilo e responsabilidades de cada parte. Ele organiza a relação e dá clareza ao processo. É um combinado profissional, não um documento que garante resultados.
Ver termo →Controlador de dados
Controlador de dados é quem decide como e para que os dados pessoais são tratados. Na LGPD, é o responsável pelas escolhas sobre a informação. No consultório, o próprio psicólogo costuma ser o controlador dos dados dos seus pacientes: é ele quem define a finalidade, a guarda e quem pode acessar.
Ver termo →Controle de acesso
Controle de acesso é o conjunto de regras que define quem pode ver, editar ou usar cada informação. Na psicologia, garante que apenas quem tem justificativa clínica chegue aos dados do paciente — reduzindo o risco de que prontuários e registros sejam acessados por pessoas sem autorização.
Ver termo →Controle financeiro
Controle financeiro é a prática de acompanhar tudo o que entra e sai do consultório: honorários recebidos, faltas, despesas fixas e variáveis. Para o psicólogo autônomo, é o que mostra, a qualquer momento, quanto se ganhou, quanto se gastou e quanto sobrou, dando base para decisões e para a rotina fiscal.
Ver termo →Copiloto clínico
Copiloto clínico é um recurso de inteligência artificial que apoia o psicólogo em tarefas de escrita e organização de registros, como transformar anotações em rascunhos. Ele sugere, mas não decide: a autoria, o julgamento clínico e a revisão final continuam sendo do profissional.
Ver termo →Criptografia
Criptografia é a técnica que embaralha uma informação para que só quem tem a chave certa consiga lê-la. Na psicologia, ela protege dados sensíveis de pacientes — no armazenamento e no envio pela internet —, reduzindo o risco de que prontuários e registros sejam lidos por quem não deveria ter acesso.
Ver termo →Criptografia em repouso
Criptografia em repouso é a proteção dos dados enquanto estão guardados — em um servidor, banco de dados ou dispositivo. As informações ficam embaralhadas no armazenamento e só são lidas por quem tem a chave. No consultório, protege prontuários e áudios parados, reduzindo o risco caso um equipamento ou conta seja acessado sem autorização.
Ver termo →Criptografia em trânsito
Criptografia em trânsito é a proteção dos dados enquanto eles viajam pela internet, entre o dispositivo do usuário e o servidor. A informação é embaralhada na saída e só é remontada no destino, o que impede que alguém no meio do caminho leia o conteúdo. No consultório, protege prontuários, áudios e mensagens durante o envio.
Ver termo →CRM para psicólogos
CRM para psicólogos é a ideia de reunir, em um só lugar, tudo o que envolve o relacionamento com cada pessoa atendida: cadastro, contato, agenda, histórico e situação financeira. A sigla vem da gestão do relacionamento com o cliente, mas, na clínica, o foco é acompanhar o paciente com continuidade e cuidado — não vender.
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D
Dado pessoal
Dado pessoal é qualquer informação que identifique ou possa identificar uma pessoa, como nome, CPF, contato ou histórico de atendimento. Na LGPD, informações de saúde recebem proteção reforçada como dados sensíveis. No consultório de psicologia, quase tudo que se registra sobre o paciente é dado pessoal e exige sigilo e cuidado.
Ver termo →Dado pessoal sensível
Dado pessoal sensível é a informação que pode expor a pessoa a discriminação ou a riscos maiores, como dados de saúde, origem racial, convicção religiosa, vida sexual ou dados genéticos e biométricos. Na LGPD, ele recebe proteção reforçada. Na psicologia, quase todo registro clínico entra nessa categoria por tratar de saúde mental.
Ver termo →Demanda psicológica
Demanda psicológica é o pedido que a pessoa dirige ao psicólogo: aquilo que ela espera do atendimento, dito de forma explícita ou percebido ao longo das sessões. Diferente da queixa, que descreve o que incomoda, a demanda indica o que se busca com o trabalho e ajuda a definir os objetivos do acompanhamento.
Ver termo →Despesa
Despesa é todo o dinheiro que sai para manter o trabalho do psicólogo funcionando: aluguel de sala, ferramentas, materiais, impostos e outros custos. Acompanhar as despesas, ao lado da receita, mostra quanto realmente sobra em cada período e ajuda a tomar decisões sobre o consultório com mais tranquilidade.
Ver termo →Diarização de voz
Diarização de voz é a tecnologia que identifica quem falou e quando, separando os diferentes participantes de um áudio. Enquanto a transcrição registra as palavras, a diarização organiza os turnos de fala. Na psicologia, pode ajudar a distinguir a fala do profissional e do paciente, sempre com revisão.
Ver termo →Documentação clínica
Documentação clínica é o conjunto de registros que o profissional produz e guarda ao longo do acompanhamento de um paciente: cadastro, anamnese, evolução das sessões e documentos emitidos. Reúne, de forma organizada, o histórico do cuidado e serve de base para a continuidade do trabalho, sempre sob sigilo.
Ver termo →Documento psicológico
Documento psicológico é toda produção escrita que o psicólogo elabora no exercício da profissão para comunicar, de forma técnica, o resultado de um atendimento ou avaliação. No Brasil, sua elaboração segue a Resolução CFP nº 06/2019, que define os tipos, a estrutura e os cuidados éticos. Declaração, atestado, relatório e laudo são exemplos.
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E
Ecomapa
Ecomapa é uma representação visual dos vínculos de uma pessoa com o ambiente ao redor — família, trabalho, escola, amigos, serviços e outros apoios. Mostra quais relações existem e como o paciente as percebe (próximas, tensas, distantes), ajudando o psicólogo a enxergar a rede de apoio e o contexto de vida. É um recurso de organização, não um diagnóstico.
Ver termo →Encarregado de dados
Encarregado de dados, também chamado de DPO, é a pessoa que faz a ponte entre quem trata os dados, os titulares e a autoridade de proteção. Na LGPD, cuida da comunicação e orienta sobre boas práticas. No consultório individual, o próprio psicólogo costuma reunir esse papel com o de responsável pelos dados dos pacientes.
Ver termo →Entrega de documento psicológico
Entrega de documento psicológico é o ato de disponibilizar ao destinatário legítimo um documento produzido pelo psicólogo — como relatório, laudo ou declaração — dentro de uma finalidade definida e com os cuidados de sigilo. No Brasil, a elaboração desses documentos é orientada pela Resolução CFP nº 06/2019.
Ver termo →Evolução psicológica
Evolução psicológica é o registro que o psicólogo faz de cada sessão, descrevendo de forma objetiva o que foi trabalhado, as observações do encontro e os encaminhamentos. É o que mostra a continuidade do acompanhamento ao longo do tempo e compõe o prontuário do paciente.
Ver termo →Evolução SOAP
Evolução SOAP é uma forma de organizar o registro clínico em quatro partes — Subjetivo, Objetivo, Avaliação e Plano. O modelo dá estrutura à anotação de cada sessão, separando o que o paciente relata, o que se observa, a leitura profissional e os próximos passos.
Ver termo →Exclusão de áudio
Exclusão de áudio é o ato de apagar de forma definitiva um som gravado, de modo que ele não fique mais acessível. Em atendimentos, é um cuidado importante: quando o áudio já cumpriu sua finalidade, excluí-lo reduz riscos com dados sensíveis, sempre sob decisão e responsabilidade do profissional.
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F
Ficha cadastral do paciente
Ficha cadastral do paciente é o conjunto organizado de dados de identificação e contato reunidos no início do atendimento: nome, dados pessoais, formas de contato e informações administrativas básicas. Ela abre o prontuário e serve de porta de entrada para a anamnese e os registros clínicos, sempre tratada como dado sensível.
Ver termo →Ficha de anamnese
Ficha de anamnese é o instrumento em que o psicólogo organiza as informações levantadas na entrevista inicial: a demanda, a história relevante e o contexto do paciente. Funciona como um apoio para coletar e ordenar dados, não como um roteiro clínico fechado, e integra o prontuário do caso.
Ver termo →Finalidade do tratamento
Finalidade do tratamento é a razão específica pela qual um dado pessoal é usado. A LGPD exige que essa razão seja definida antes da coleta, seja legítima e fique clara para a pessoa. No consultório, cada informação do paciente deve ter uma finalidade nítida, ligada ao cuidado clínico e à organização do trabalho.
Ver termo →Fluxo de caixa
Fluxo de caixa é o acompanhamento do dinheiro que entra e sai ao longo do tempo. No consultório de psicologia, mostra quanto foi recebido das sessões, quanto foi gasto e quanto sobra em cada período. Ajuda a enxergar a saúde financeira do trabalho com clareza, separando o que é receita do que é lucro.
Ver termo →Fluxo de trabalho clínico
Fluxo de trabalho clínico é a sequência de etapas que se repete em cada atendimento psicológico, do agendamento ao registro da sessão e às tarefas que vêm depois. Deixar esse caminho claro ajuda o psicólogo a não esquecer passos, reduzir retrabalho e manter os registros em dia, sem engessar o trabalho clínico.
Ver termo →Formulação de caso
Formulação de caso é a compreensão organizada que o psicólogo constrói sobre o paciente: reúne o que ele traz, o contexto e as observações clínicas em uma leitura que ajuda a entender o problema e orientar o trabalho. Não é diagnóstico fechado, e sim uma síntese que se ajusta ao longo do acompanhamento.
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G
Genograma
Genograma é uma representação visual da família de um paciente em várias gerações, que mostra quem faz parte dela e a qualidade das relações entre seus membros. Na Psicologia, ajuda o profissional a visualizar padrões e vínculos familiares como apoio à compreensão do caso — não é um diagnóstico nem uma árvore genealógica.
Ver termo →Gestão clínica
Conjunto de práticas que organizam o funcionamento de um consultório, dos atendimentos às tarefas administrativas.
Ver termo →Gestão de consultório psicológico
Gestão de consultório psicológico é o conjunto de rotinas que mantém o trabalho do psicólogo funcionando com constância: agenda, pacientes, registros das sessões, financeiro e proteção de dados. Não substitui o trabalho clínico; serve para que a parte administrativa fique organizada e o tempo e a atenção fiquem com o atendimento.
Ver termo →Gestão de pacientes
Gestão de pacientes é a forma como o psicólogo organiza tudo o que envolve cada pessoa atendida: cadastro, histórico, agenda, registros das sessões e cobrança. Em vez de manter essas informações soltas, ela reúne todos os dados em um só lugar, para que o acompanhamento seja contínuo e as tarefas administrativas ocupem menos tempo.
Ver termo →Google Agenda
Google Agenda é o calendário digital gratuito do Google, usado para marcar compromissos, criar lembretes e visualizar a semana em qualquer dispositivo. Para o psicólogo, ajuda a organizar consultas e horários; por envolver dados de pacientes, pede cuidado com sigilo e com o que fica visível em cada compromisso.
Ver termo →Google Meet
Google Meet é a ferramenta de videochamada do Google, usada para reuniões e atendimentos a distância pelo navegador ou pelo aplicativo. Para o psicólogo, viabiliza a sessão online por vídeo; seu uso na clínica pede atenção ao sigilo, à qualidade da conexão e às normas do CFP sobre atendimento por meios digitais.
Ver termo →Gravação de sessão
Gravação de sessão é o registro em áudio (ou vídeo) de um atendimento psicológico. Serve para apoiar a documentação depois, mas só pode acontecer com o consentimento do paciente e com finalidade legítima. O material é dado sensível: precisa de proteção, acesso restrito e descarte quando não for mais necessário.
Ver termo →Guarda de prontuário
Guarda de prontuário é o dever de manter os registros de um atendimento preservados, seguros e acessíveis pelo tempo previsto nas normas profissionais. Envolve armazenar os documentos com sigilo e organização, garantindo que possam ser consultados quando necessário e descartados de forma adequada.
Ver termo →Guarda documental
Guarda documental é a responsabilidade de manter, proteger e conservar os documentos e registros produzidos no atendimento pelo período e nas condições que as normas profissionais estabelecem. No caso da Psicologia, envolve o prontuário e demais documentos, com cuidado de sigilo e acesso restrito ao profissional responsável.
Ver termo →
H
Hipótese clínica
Hipótese clínica é uma suposição de trabalho que o psicólogo formula para entender algo do caso. Baseia-se no que foi observado e serve para orientar a atenção nas próximas sessões. Não é conclusão nem diagnóstico: é provisória, precisa ser confirmada ou descartada conforme o acompanhamento avança.
Ver termo →Histórico clínico
Histórico clínico é o conjunto organizado de informações sobre o percurso do paciente ao longo do acompanhamento: queixas, evolução, condutas e dados relevantes reunidos sessão após sessão. No trabalho do psicólogo, ele dá continuidade ao cuidado e ajuda a sustentar decisões clínicas, sempre protegido por sigilo e registrado com finalidade profissional.
Ver termo →Histórico de saúde mental
Histórico de saúde mental é o registro do que o paciente relata sobre sua saúde emocional e psicológica ao longo da vida: atendimentos anteriores, acompanhamentos com outros profissionais, crises, internações e medicações prescritas por médicos. Levantado na anamnese, dá contexto ao atendimento atual, sem servir de rótulo ou diagnóstico automático.
Ver termo →Histórico do paciente
Histórico do paciente é o conjunto de informações sobre a vida da pessoa antes de chegar ao atendimento: trajetória pessoal, família, saúde, estudos, trabalho e acontecimentos marcantes. Costuma ser levantado na anamnese e ajuda o psicólogo a entender o contexto da queixa, sempre com base no relato do paciente e protegido por sigilo.
Ver termo →Histórico familiar
Histórico familiar é o registro das informações sobre a família do paciente que ajudam a entender o caso: quem faz parte dela, como são as relações, acontecimentos marcantes e questões de saúde relatadas. Na psicologia, é levantado na anamnese a partir do que o paciente conta e pode ser organizado visualmente em um genograma.
Ver termo →
I
Impressão clínica
Impressão clínica é a leitura profissional que o psicólogo faz sobre o que observou no atendimento. Não é a fala do paciente nem um diagnóstico fechado: é uma observação descritiva e provisória, registrada com cuidado, que será confirmada ou revista ao longo do acompanhamento.
Ver termo →Inadimplência no consultório
Inadimplência no consultório é quando uma sessão já realizada não é paga no prazo combinado. Ela é diferente de uma sessão apenas pendente: aqui o prazo passou. Acompanhar a inadimplência ajuda o psicólogo a enxergar o que está em atraso, conversar sobre isso com clareza e manter a organização financeira do trabalho.
Ver termo →Inteligência artificial generativa
Inteligência artificial generativa é o tipo de IA capaz de produzir conteúdo novo — textos, resumos, imagens ou áudio — a partir de padrões aprendidos em grandes volumes de dados. Na psicologia, pode apoiar tarefas como organizar rascunhos de registro, sempre com revisão profissional. Não decide conduta nem substitui o psicólogo.
Ver termo →Inteligência artificial para psicólogos
Inteligência artificial para psicólogos é o uso de ferramentas que automatizam tarefas de apoio — como transcrever áudios, resumir sessões e organizar registros — para reduzir o trabalho administrativo. Ela oferece rascunhos e sugestões, nunca decisões clínicas: a interpretação e a palavra final continuam sendo do profissional, que revisa tudo antes de virar registro.
Ver termo →
L
Laudo psicológico
Laudo psicológico é o documento que apresenta o resultado de uma avaliação psicológica, com o objetivo de fundamentar uma decisão sobre a questão que motivou o pedido. Reúne análise técnica e científica sobre o funcionamento psicológico, considerando o contexto da pessoa avaliada. Sua elaboração segue a Resolução CFP nº 06/2019.
Ver termo →Lembrete de consulta
Lembrete de consulta é o aviso enviado ao paciente antes do horário marcado, para que ele não esqueça a sessão. Ajuda a reduzir faltas e a organizar a agenda do psicólogo. Pode ser por mensagem, e-mail ou dentro de um sistema, sempre com linguagem discreta e respeito ao sigilo dos dados do paciente.
Ver termo →LGPD
A LGPD (Lei nº 13.709/2018) é a lei brasileira que organiza como dados pessoais podem ser coletados, usados e guardados. Na psicologia, ela ganha peso porque quase tudo o que se registra sobre um paciente é dado de saúde, com proteção reforçada. Na prática, orienta finalidade clara, segurança e respeito ao sigilo.
Ver termo →Linha da vida
Linha da Vida é um recurso que organiza, em ordem cronológica, os acontecimentos importantes da história de um paciente. Ela ajuda o psicólogo a visualizar como fatos marcantes se conectam ao longo do tempo, servindo de apoio à compreensão do caso — sem ser um diagnóstico nem uma fórmula clínica.
Ver termo →Linha do tempo do paciente
Linha do tempo do paciente é a organização dos registros de um acompanhamento em ordem cronológica, do primeiro contato às sessões mais recentes. Ajuda a visualizar como o processo caminhou ao longo do tempo e a retomar o histórico com clareza, sem depender apenas da memória.
Ver termo →Lista de espera
Lista de espera é a relação organizada de pessoas que procuraram atendimento mas ainda não têm horário disponível. Para o psicólogo, ajuda a preencher vagas que surgem com cancelamentos e a não perder o contato de quem tem interesse, desde que os dados sejam guardados com sigilo e usados apenas para esse fim.
Ver termo →
M
Memória contextual
Memória contextual é a capacidade de um recurso de IA de considerar informações já apresentadas — o histórico e o contexto do caso — ao gerar uma nova sugestão. Ela dá continuidade às respostas, mas não substitui o registro oficial nem a revisão do profissional.
Ver termo →Migração de prontuário
Migração de prontuário é a transferência dos registros de um paciente de um lugar para outro — do papel para o digital, de uma ferramenta para outra ou entre sistemas —, preservando o conteúdo, a ordem e o sigilo. Bem feita, mantém o histórico íntegro e não interrompe a continuidade do acompanhamento.
Ver termo →Minimização de dados
Minimização de dados é o princípio da LGPD de coletar apenas o necessário para uma finalidade definida — nada além. No consultório, significa registrar só o que o cuidado clínico e a organização exigem, evitando guardar informações do paciente sem propósito. Menos dado desnecessário significa menos risco.
Ver termo →Modelo de linguagem
Modelo de linguagem é um sistema de inteligência artificial treinado para reconhecer padrões da língua e prever qual palavra ou trecho tende a vir em seguida. É a base de ferramentas que escrevem, resumem e respondem em texto. Na psicologia, pode apoiar a organização de registros, sempre com revisão profissional.
Ver termo →Motivo da consulta
Motivo da consulta é a razão que levou a pessoa a procurar atendimento psicológico naquele momento: um acontecimento recente, um encaminhamento, uma piora do que já sentia ou uma decisão pessoal. Na anamnese, ele responde à pergunta “por que agora?” e ajuda a situar a queixa no tempo e no contexto de vida.
Ver termo →
N
Nota clínica
Nota clínica é uma anotação breve e objetiva que o psicólogo faz durante ou logo após a sessão, para registrar uma observação, uma fala relevante ou um combinado. Serve de apoio à memória do caso e costuma alimentar a evolução, sem substituir o registro formal no prontuário.
Ver termo →Nota fiscal
Nota fiscal é o documento oficial que registra a prestação de um serviço para fins tributários. No consultório de psicologia, ela formaliza o atendimento perante o município e o Fisco, diferente do recibo, que apenas comprova o pagamento. As regras de emissão variam conforme o enquadramento do profissional e devem ser confirmadas com um contador.
Ver termo →
O
Objetivo terapêutico
Objetivo terapêutico é a direção acordada para o trabalho no acompanhamento psicológico: o que se pretende alcançar ou compreender ao longo do processo. Ele orienta as sessões, é construído com o paciente e pode ser revisto conforme o caso evolui. É um norte de organização do trabalho, não uma promessa de resultado.
Ver termo →Observação clínica
Observação clínica é o registro daquilo que o psicólogo percebe durante o atendimento — comportamentos, falas, reações e o modo como o paciente se apresenta. Diferente da interpretação, ela descreve o que foi observado, sem concluir. É matéria-prima para a evolução e para as hipóteses clínicas, sempre tratada com sigilo.
Ver termo →Operador de dados
Operador de dados é quem trata dados pessoais seguindo as instruções do controlador. Na LGPD, é quem executa o tratamento, mas não decide sozinho a finalidade. No consultório, um sistema ou plataforma contratada pelo psicólogo costuma atuar como operador: processa as informações conforme o que o profissional definiu.
Ver termo →Organização de prontuário
Organização de prontuário é a forma como o psicólogo estrutura e mantém em ordem os registros de cada paciente — cadastro, anamnese, evolução das sessões e documentos —, de modo que tudo fique acessível, coerente e sob sigilo. É o que permite retomar um caso rapidamente e dar continuidade ao acompanhamento.
Ver termo →
P
Parecer psicológico
Parecer psicológico é um pronunciamento por escrito que responde a uma questão específica — uma 'questão-problema' do campo psicológico — ou que analisa um documento psicológico posto em dúvida. Traz uma análise técnica fundamentada sobre um ponto delimitado, e não o resultado de uma avaliação completa. Sua elaboração segue a Resolução CFP nº 06/2019.
Ver termo →Plano de sessão
Plano de sessão é a organização do que se pretende trabalhar em um encontro específico. Diferente do plano terapêutico, que olha para todo o processo, ele foca em um objetivo pontual: o que retomar da última sessão, o que priorizar hoje e como registrar depois. É um guia flexível, ajustado ao que a pessoa traz.
Ver termo →Plano terapêutico
Plano terapêutico é a organização dos objetivos do acompanhamento e dos caminhos para alcançá-los. Construído a partir da compreensão do caso e junto com o paciente, orienta o trabalho sem engessá-lo: é um guia flexível, revisto ao longo do processo conforme a pessoa avança e novas necessidades aparecem.
Ver termo →Política de cancelamento
Política de cancelamento é o conjunto de regras que o psicólogo combina com o paciente sobre como desmarcar ou remarcar uma sessão: com quanto tempo de antecedência avisar e o que acontece em caso de falta. Deixa a rotina de atendimentos mais previsível e evita mal-entendidos, desde que seja acordada com clareza no início.
Ver termo →Precisão de transcrição
Precisão de transcrição é o quanto o texto gerado a partir de um áudio corresponde ao que foi realmente falado. Ela varia com a qualidade do som, o sotaque e os termos técnicos. Na psicologia, uma transcrição nunca deve virar registro sem conferência: a revisão profissional corrige o que a ferramenta errou.
Ver termo →Primeira entrevista psicológica
Primeira entrevista psicológica é o encontro inicial em que o psicólogo acolhe o paciente e começa a organizar as informações do caso: motivo da procura, história relevante e primeiras percepções. É o ponto de partida da anamnese e do vínculo, não um roteiro fechado nem uma avaliação definitiva.
Ver termo →Processamento de linguagem natural
Processamento de linguagem natural (PLN) é a área da inteligência artificial que estuda como computadores entendem e produzem linguagem humana — texto e fala. Está por trás de recursos como transcrição, resumo e busca em texto. Na psicologia, pode apoiar tarefas de organização, sempre com revisão profissional.
Ver termo →Prontuário automático
Prontuário automático é o uso de tecnologia para transformar informações de uma sessão — como um áudio transcrito — em um rascunho de registro organizado. Ele acelera a escrita, mas não substitui o psicólogo: o texto gerado é ponto de partida e precisa de revisão profissional antes de virar registro.
Ver termo →Prontuário eletrônico
Versão digital do prontuário, criada e mantida em meio eletrônico, com controles próprios de acesso e segurança.
Ver termo →Prontuário individual
Prontuário individual é o documento mantido por um único profissional para acompanhar um paciente. Reúne, em um só lugar, a identificação, o histórico e a evolução daquele atendimento. É o formato usado por quem atende sozinho, como o psicólogo em consultório particular.
Ver termo →Prontuário multiprofissional
Prontuário multiprofissional é o registro de saúde compartilhado por diferentes profissionais que acompanham o mesmo paciente, como psicólogo, médico e enfermeiro. Cada um anota dentro da sua área e responsabilidade, mantendo o sigilo. Reúne, em um só documento, o histórico do cuidado prestado por uma equipe.
Ver termo →Prontuário psicológico
Documento que reúne o histórico do atendimento de um paciente, da identificação à evolução das sessões.
Ver termo →Pseudonimização
Pseudonimização é substituir os dados que identificam alguém por códigos, mantendo em separado a chave que permite voltar à identidade. Diferente da anonimização, o dado pseudonimizado ainda é pessoal, porque a reidentificação é possível. No consultório, é uma camada de proteção que reduz a exposição sem apagar o vínculo com o paciente.
Ver termo →
Q
Queixa principal
Queixa principal é o problema ou sofrimento que a pessoa relata ao buscar atendimento psicológico, descrito com as próprias palavras dela. Na anamnese, costuma ser uma das primeiras informações registradas e serve como ponto de partida para compreender o caso, sem se confundir com diagnóstico ou com a demanda que se constrói ao longo do processo.
Ver termo →
R
Recebimento
Recebimento é o momento em que o valor de uma sessão realmente entra na conta do psicólogo. Uma sessão pode ter sido realizada e ainda não ter sido paga; o recebimento marca a entrada efetiva do dinheiro. Acompanhá-lo ajuda a saber o que já entrou, o que está pendente e a organizar a rotina financeira com clareza.
Ver termo →Receita
Receita é todo dinheiro que entra no consultório pelo trabalho do psicólogo, principalmente o valor recebido pelas sessões. É diferente de lucro: a receita é a entrada bruta, antes de descontar os custos. Acompanhá-la ajuda a enxergar quanto o consultório movimenta em cada período, com sigilo sobre os dados dos pacientes.
Ver termo →Receita Saúde
Receita Saúde é a funcionalidade da Receita Federal para a emissão do recibo eletrônico de serviços de saúde, integrada ao aplicativo e ao portal do órgão. Ela substitui o recibo em papel de profissionais como psicólogos e organiza automaticamente as informações que entram na declaração do Imposto de Renda.
Ver termo →Recibo
Recibo é o documento que comprova o recebimento de um valor pago pelo paciente por um atendimento. Ele registra quem pagou, quanto, quando e por qual serviço, servindo de prova para as duas partes e de base para a organização financeira do consultório. Não se confunde com nota fiscal, que tem finalidade tributária.
Ver termo →Rede de apoio
Rede de apoio é o conjunto de pessoas, grupos e serviços com quem o paciente pode contar no dia a dia — família, amigos, trabalho, escola, comunidade e serviços de saúde. Na psicologia, mapear essa rede ajuda a entender o contexto de vida e os recursos disponíveis. É um dado de organização e compreensão, não um diagnóstico.
Ver termo →Registro clínico
Registro clínico é a anotação que descreve o conteúdo de cada atendimento psicológico: o que foi trabalhado, o que se observou e os próximos passos. É a parte do prontuário que acompanha a evolução do paciente ao longo do processo terapêutico.
Ver termo →Registro de sessão
Registro de sessão é a anotação que o psicólogo faz após cada atendimento, resumindo o que foi trabalhado, o que observou e os próximos passos. Feito encontro a encontro, ele forma a evolução do paciente dentro do prontuário e garante a continuidade do acompanhamento.
Ver termo →Registro documental
Registro documental é o conjunto de anotações e documentos que o psicólogo produz e guarda sobre cada atendimento. É a base formal do prontuário: reúne, de maneira organizada e sigilosa, as informações que dão continuidade ao acompanhamento e comprovam o trabalho realizado.
Ver termo →Registro longitudinal
Registro longitudinal é o conjunto de anotações de um acompanhamento organizado ao longo do tempo, em ordem cronológica. Em vez de olhar cada sessão isolada, ele permite ler o processo como uma sequência — do primeiro contato às sessões recentes — e enxergar como o caso evoluiu.
Ver termo →Relatório multiprofissional
Relatório multiprofissional é o documento elaborado em conjunto por profissionais de áreas diferentes que acompanham o mesmo caso. Cada um contribui com a análise da sua competência — o psicólogo, com a parte psicológica —, formando um registro integrado. No Brasil, sua elaboração segue a Resolução CFP nº 06/2019.
Ver termo →Relatório psicológico
Relatório psicológico é o documento que descreve, de forma técnica e fundamentada, um processo ou atendimento psicológico e suas conclusões, para comunicar informações a um destinatário definido dentro de uma finalidade. No Brasil, sua elaboração segue a Resolução CFP nº 06/2019, que orienta estrutura, linguagem e cuidados éticos.
Ver termo →Remarcação de consulta
Remarcação de consulta é a mudança da data ou do horário de um atendimento já agendado, sem desfazer o compromisso. Serve para acomodar imprevistos do paciente ou do psicólogo, preservando a continuidade do acompanhamento. Feita com antecedência e regras claras, evita faltas, horários ociosos e mal-entendidos na agenda.
Ver termo →Resumo automático de sessão
Resumo automático de sessão é um texto curto que a tecnologia gera a partir da fala ou da transcrição de um atendimento, destacando os pontos principais. Serve como apoio para a evolução clínica, mas não substitui o registro do psicólogo: a revisão e a palavra final são sempre do profissional.
Ver termo →Resumo de sessão
Resumo de sessão é a síntese do que aconteceu em um encontro específico: os temas trabalhados, o que se observou e as direções combinadas. Feito logo após o atendimento, é a base da evolução do paciente e uma peça do registro dentro do prontuário.
Ver termo →Retenção de dados
Retenção de dados é o tempo durante o qual as informações do paciente ficam guardadas antes de serem eliminadas. Na LGPD, o dado deve ser mantido apenas enquanto houver finalidade ou obrigação legal. Na psicologia, a guarda do prontuário segue prazo mínimo próprio, definido pelo Conselho Federal de Psicologia.
Ver termo →Revisão de prontuário
Revisão de prontuário é a releitura periódica dos registros de um paciente para conferir se estão completos, atualizados e coerentes. Serve para localizar lacunas, corrigir inconsistências e retomar o fio do acompanhamento — sem apagar o que já foi registrado, apenas complementando de forma datada e transparente.
Ver termo →Revisão humana
Revisão humana é a checagem que um profissional faz sobre o conteúdo produzido por uma inteligência artificial antes de ele ser usado. Na psicologia, significa ler, corrigir e aprovar o texto que a IA gerou — como uma transcrição ou um resumo — garantindo que só entre no prontuário o que tem sentido clínico e foi decidido pelo profissional.
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S
Sessão paga
Sessão paga é o atendimento cujo valor já foi efetivamente recebido pelo psicólogo. Ela se distingue da sessão pendente, que foi realizada mas ainda não paga. Marcar cada sessão como paga ajuda a saber com precisão quanto entrou no período e a separar o que já está garantido do que ainda depende de recebimento.
Ver termo →Sessão pendente
Sessão pendente é o atendimento que já foi realizado, mas cujo pagamento ainda não foi recebido dentro do prazo combinado. Ela não é inadimplência — o prazo ainda corre. Acompanhar as sessões pendentes ajuda o psicólogo a saber o que está por receber e a organizar a rotina financeira sem surpresas.
Ver termo →Sigilo de prontuário
Sigilo de prontuário é o dever de proteger as informações registradas em um atendimento, mantendo-as confidenciais e acessíveis apenas a quem tem direito. É um dos pilares éticos do trabalho do psicólogo e se aplica a todo o conteúdo do prontuário, em papel ou digital.
Ver termo →Speech-to-text
Speech-to-text é a tecnologia que converte fala em texto de forma automática. A partir de um áudio, um sistema reconhece as palavras ditas e as transcreve. Na psicologia, pode apoiar a organização de registros a partir de gravações autorizadas, sempre com revisão profissional e cuidado com dados sensíveis.
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T
Taxa de faltas
Taxa de faltas é a proporção de sessões marcadas em que o paciente não comparece, dentro de um período. É um indicador simples de gestão do consultório: ajuda a enxergar quanto da agenda se perde por ausências e a decidir ajustes como confirmações, lembretes e política de remarcação.
Ver termo →Taxa de ocupação
Taxa de ocupação da agenda é a proporção dos horários disponíveis para atendimento que foram de fato usados em sessões, dentro de um período. No consultório de psicologia, é um indicador simples de gestão: mostra se há espaço para novos pacientes, se a agenda está no limite ou se vale rever dias e horários de atendimento.
Ver termo →Teste de microfone
Teste de microfone é a verificação, antes de uma sessão online, de que o áudio está sendo captado com clareza e no volume certo. Ele evita falhas de som durante o atendimento e melhora a qualidade de qualquer gravação ou transcrição feita depois, sempre com consentimento e cuidado com dados sensíveis.
Ver termo →Transcrição automática
Transcrição automática é a conversão de fala em texto feita por um programa de computador, sem digitação manual. É rápida e útil como apoio, mas não é perfeita: erros de nomes e termos são comuns. Na psicologia, serve de rascunho para o registro, sempre com sigilo e revisão do profissional.
Ver termo →Transcrição de áudio
Transcrição de áudio é a conversão de uma fala gravada em texto escrito. Na psicologia, pode transformar o áudio de uma sessão em um registro textual que serve de apoio para as anotações — sempre sob sigilo, com consentimento e revisão do profissional, que continua sendo quem decide o que vira registro clínico.
Ver termo →Tratamento de dados
Tratamento de dados é qualquer operação feita com informações pessoais: coletar, registrar, usar, acessar, compartilhar, guardar ou eliminar. Na LGPD, cada tratamento precisa de uma base legal e de uma finalidade clara. Na psicologia, isso abrange desde o cadastro do paciente até a guarda e o descarte do prontuário.
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